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临床研究

金刚烷胺可有效预防儿童A型流感

时间:2014年03月22日 信息来源:本站原创 点击: 【字体:

题目:金刚烷胺与金刚乙胺用于治疗儿童及老年A型流感(Amantadine and rimantadine for influenza A in children and the elderly)

 

背景:已系统评价金刚烷胺(AMT)和金刚乙胺(RMT)用于预防和治疗成人A型流感的有效性和安全性。然而,对这些药物用于儿童和老人的有效性和安全性还了解很少。

 

目的:系统评价AMT和RMT用于预防和治疗儿童和老年人A型流感的有效性和安全性。

 

主要结果:共纳入12项比较AMT和RMT与安慰剂、对乙酰氨基酚(一项研究;69名儿童)或扎那米韦(两项试验;545名老人)的研究,涉及2494名受试者(1586名儿童和青少年,908名老人)。所有的研究均是RCTs,但大多数存在偏倚风险。两项关于老年人的试验,因结果数据不完整有高偏倚风险。其中一项缺乏设盲评估结果的数据。10项研究因不清楚随机序列的产生和分配隐藏,偏倚风险不清楚。只有两项关于儿童的试验被认为偏倚风险较低。AMT可有效地预防儿童的A型流感。这一结果共纳入773名受试者(比值比(RR),0.11;95%可信区间(CI),0.04-0.30)。假定的对照组的流感风险为10%,RMT组的相对风险为1%(95% CI,0-3)。证据的质量较低。在治疗方面,治疗3天后,RMT有利于缓解发热。为此方面纳入了一项低偏倚风险研究, 69名儿童(RR,0.36;95%CI,0.14-0.91)。假定的风险为38%,RMT组的对风险为14%,95% CI,5-34。证据的质量是中等。RMT没有显示有利于预防老年人流感,但证据的质量很低。该研究共有103名受试者(RR 0.45;95% CI,0.14-1.41,假定的风险为17%,RMT组的相对风险为7%,95% CI,2-23)。尚未发现任何关于老年人的AMT试验符合纳入标准,及无关于AMT和RMT对儿童不良反应的证据,或者RMT对老年人不良反应的证据。

 

结论:AMT可有效预防儿童患A型流感,但NNTB较高(NNTB:12(95% CI 9-17)。RMT可能有助于减轻治疗第3天的发热,但证据质量较低。由于现有的研究数量较少,我们无法得出在预防儿童和老年人流感中AMT安全性和RMT有效性的确定的结论。

(引用来源:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22258950(Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jan 18;1:CD002745.)